Die KODIERREVISION ist die KI-basierte Dienstleistung, welche es Ihnen ermöglicht Lücken in der Kodierung und somit WERTVOLLE ERLÖSPOTENZIALE zu identifizieren.Dabei agiert unser Team wie ein Qualitätsmanagement, welches eigenständig mit einem umfassenden Regelwerk, Diagnosen mit sämtlichen Daten abgleicht, um für Ihre Einrichtung rückwirkend weiße Flecken bzw. Abrechnungslücken schnell und sicher zu identifizieren.
Neben des §21-Datensatzes prüfen wir mit Ihrer IT-Abteilung, welche optionalen in- bzw. externen Datensätze zusätzlich in die Datenanalysen einbezogen werden können. Gerne unterstützen wir Sie auch bei der Korrespondenz möglicher externer Dienstleister. (z.Bsp. externer Laboratorien, Pathologien oder Röntgenpraxen)
Im Rahmen dieser mehrstufigen Datensatz-Prüfung wird das Potenzial nachkodierrelevanter Fälle ermittelt. Dies erfolgt stets unter Berücksichtigung des MDK Risikos. (D.h. beispielsweise Fälle mit ambulanten Potenzial werden ausgeklammert)
Im dritten Teil des Projektes werden diese relevanten DRG-Fälle anhand der Patientenakte von mehreren Analysten bei Ihnen Vor-Ort oder mittels eines Fernzugriffes anhand der Patientendokumentation auf konkretes Kodier- und Erlöspotenzial geprüft. Ein positives Ergebnis wird in einem "Dokumentationsbogen" festgehalten, zu den bestehenden Kodierungen werden die Ergänzungen bzw. Korrekturvorschläge dargestellt und das künftige Abrechnungsergebnis dem bisherigen gegenübergestellt.
Rückwirkende Rechnungsänderungen für das Vorjahr können lediglich bis zum 31.12. des laufenden Jahres vorgenommen werden. Vgl. BSG Entscheidung vom 22.11.2012, AZ: B3 KR 1/2012. Natürlich bemisst sich unser Honorar ausschließlich auf Grundlage der tatsächlich beglichenen Korrekturrechnungen.
Es gilt der Grundsatz:
Kein zusätzlicher Erlös für Sie, kein Honorar für uns!
